pg电子娱乐平台赏金女王：怀孕遭遇子宫肌瘤 风险到底有多大

本文摘要：子宫肌瘤患者如果分娩，一般对孕妇和胎儿皆无显著危害。

子宫肌瘤患者如果分娩，一般对孕妇和胎儿皆无显著危害。一般较小（大于5厘米）的肌瘤，无显著临床症状，可以再行胎儿。由于胎儿子宫血流的减少，孕期子宫肌瘤更容易减小，相当严重时（特别是在是较小的肌瘤），肌瘤再次发生红色变性，必须在孕期做到门诊手术展开肌瘤去除法术。

子宫肌瘤拆分胎儿有可能引发的主要问题是：流产、早产与胎位出现异常（胎儿臀位较头位发生率低）。子宫下段肌瘤方位较低，胎儿的娩出往往必须剖宫产。　　孕期一般不必须展开子宫肌瘤去除法术，剖宫产法术中否做到肌瘤去除，各家观点也不颇统一。

拆分大肌瘤的产妇，因子宫膨胀不当，更容易经常出现产时、产后大出血。故有人建议法术中不应同时展开子宫肌瘤去除。　　而多数情况下，产后子宫肌瘤不会有所增大，且剖宫产法术中子宫肿胀显著，去除肌瘤时，也更容易再次发生大出血，甚至有剖宫产法术中展开子宫肌瘤去除，产妇大出血而抢救无效丧生的病例报告，所以激进的观念是剖宫产法术中尽可能不做到肌瘤去除。

　　一般浆膜下子宫肌瘤对子宫膨胀的影响小，去除手术比较更容易，引发发炎的可能性小，可以在剖宫产时同时手术，防止日后再度手术。　　肌壁间肌瘤更容易影响子宫复，造成产后发炎，去除时，创面也更容易大出血，因此具体情况要融合病情具体分析，尤其要与产妇及家属交代确切利弊，谋求因应。　　对于较小（小于胎儿10周）的子宫肌瘤，不易经常出现流产、早产或红色变性等并发症，可以考虑到再行展开子宫肌瘤去除法术。　　展开子宫肌瘤去除法术，患者不应留意以下问题：　　①子宫肌瘤去除术后再行胎儿的问题。

　　子宫肌瘤去除术后分娩的产妇，仅次于风险在于产时有可能再次发生子宫破裂，往往必须剖宫产怀孕。　　至于术后分娩的时间，较为激进的建议为手术两年后，台湾有专家建议术后6月才可分娩。当然这首先与子宫肌瘤在肌壁间的方位有关，肌瘤距离子宫黏膜层就越将近（尤其是击穿官腔的），术后必须等候的时间就越宽。目前，北京市有数数起关于腹腔镜下子宫肌瘤去除术后子宫破裂、胎儿丧生的病例报告。

当然原因有可能是多方面的。比如术后分娩的时间，原本去除肌瘤的数目多少、肌瘤方位的厚薄等；与穿孔后子宫切口的伤口情况也有一定关系，如切口较小，靠纤维瘢痕组织炎症而伤口的子宫切口，较更容易再次发生子宫破裂。

一旦子宫破裂，无论胎儿否丧生，都必须剖宫产放入胎儿，并展开子宫切除术，产妇将失去生育能力。不应做孕期定期产检，临产前尽快住院，一旦有先兆子宫破裂，及时展开剖宫产法术完结怀孕。　　②术后发作与残余的问题。　　有些较小的肌瘤，虽然是单发的，有时病理结果有可能是“极富细胞型子宫肌瘤”，它是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种病理类型，临床表现为更容易发作。

对于多发性子宫肌瘤，有些小如米粒的肌壁间子宫肌瘤，法术中有可能显然就看到、摸不着，因此术后有可能经常出现残余或发作。特别是在是腹腔镜手术，缺少触碰的感觉，更加不易导致残余。　　因此，对于等候生育的患者，如果是多发性子宫肌瘤，开腹手术更容易去除得整洁完全，增加发作。

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